尊敬的学生家长：您好！
儿童龋齿（又称为“蛀牙”），是口腔常见病、多发病，我市小学生口腔患龋率高达42%。不仅带来难以忍受的疼痛，同时还会影响到咀嚼、消化系统的正常功能及恒牙的萌出，影响儿童的正常发育和成长。
青岛市政府高度重视少年儿童身体健康，为预防和减少儿童龋病的发生，决定自2012年始，在我市适龄儿童中免费开展口腔疾病基本预防项目，即对全市所有小学二年级适龄儿童免费进行“六龄齿”的窝沟封闭和全口牙齿涂氟防龋。
窝沟封闭和牙齿涂氟是预防龋齿的有效方法，是世界卫生组织(WHO)向全世界推荐的保护儿童牙齿的安全、有效的技术，操作简单，无疼痛、无创伤，对人体健康无不良影响。
“六龄齿”是孩子最早长出的恒磨牙，也是龋齿发病率最高的牙齿，发生龋齿的位置80%在牙齿表面的窝沟内。窝沟封闭术是在易患龋齿的咬合面窝沟上涂布一层窝沟封闭剂，形成一层保护性屏障，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，就可有效预防龋齿。氟化泡沫口腔护齿是用泡沫的形式，让氟化物在牙齿表面和缝隙附着，以最小的氟含量，达到最大的氟吸收，增加牙齿的防龋能力。
窝沟封闭虽然是一种降低儿童窝沟龋的最有效方法，但对窝沟以外的牙体组织并无保护作用。窝沟封闭后的牙齿也可能出现封闭剂脱落，继发龋坏等情况。家长在孩子进行窝沟封闭后仍应坚持培养孩子良好口腔习惯及饮食习惯，坚持每半年到医院检查，以便对口腔疾患做到早发现、早诊断、早治疗。如果一年内封闭剂脱落可到定点医院免费重新封闭。
做过窝沟封闭后，有可能近期出现咬合不适症状，经过一段时间的咀嚼后，症状会自行消失。氟化泡沫涂布后，有时可能会因孩子情绪紧张而出现暂时的恶心症状，此症状很快会消失。
如果“六龄齿”已经龋坏了无法进行窝沟封闭，家长可带孩子到医院尽早行充填治疗。
做一次有效的窝沟封闭，可以让孩子终生受益！我们愿与您携手，积极实施儿童口腔卫生保健，为孩子拥有一个健康体魄而共同努力！如果您对孩子的口腔健康有好的建议和想法，可以写在回执里，谢谢您的合作！
青岛市卫生局 青岛市教育局
2012年4月
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学生家长知情同意书回执
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您是否同意您的孩子参加此次“六龄齿”窝沟封闭和氟化泡沫防龋治疗。请在相应（）内打勾
窝沟封闭 同意 （ ） 不同意 （ ）
氟化泡沫防龋 同意 （ ） 不同意 （ ）
建议：
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